日本における肥満症の定義（肥満症診療ガイドライン2022）

日本肥満学会によると、肥満症は「体格指数（BMI）≧25 kg/m²」で、以下の健康障害を1つ以上合併している状態と定義されます。

主な健康障害（11項目）

1. 耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常）
2. 脂質異常症
3. 高血圧
4. 高尿酸血症・痛風
5. 冠動脈疾患
6. 脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）
7. 非アルコール性脂肪性肝疾患
8. 月経周期異常
9. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
   (肥満低換気症候群)
   
10. 運動器障害
11. 肥満関連腎臓病

肥満症治療薬「ウゴービ」とは

基本情報

• 日本初の肥満症専用GLP-1受容体作動薬
• 2024年2月発売・保険適用

効果（第Ⅲ相臨床試験NN9536-4373）

• 体重減少：臨床試験で68週間の投与後、平均14.9%減少
• 血圧改善：収縮期血圧が平均6.2mmHg低下、拡張期血圧が平均2.83mmHg低下

作用機序

• 膵臓への作用：インスリン分泌を促進し、血糖値を上昇させる膵臓のα細胞からのアミノペプチドの分泌を抑制することで、血糖値を改善
• 脳への作用：消化管の蠕動運動を抑制することで食欲抑制につながる

保険適用の厳格な条件

専門医の定期的な診察と管理栄養士の継続的な指導が必要です

栄養指導の要件

ウゴービ導入前（処方開始前）

• 6か月以上の食事療法・運動療法を実施
• それでも効果が不十分な場合に、ウゴービの導入を検討します

ウゴービ導入後（処方開始後）

• 2か月に1回以上の管理栄養士による栄養指導を受けます
• 患者さん自身で、食事や体調の管理記録をつけます

投与期間

• ウゴービの使用は、最大68週間までが推奨されています

対象患者

高血圧、脂質異常症または2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分効果が得られていない肥満症

☐　BMI 35 kg/m²以上

☐　BMI 27 kg/m²以上で、以下の肥満に関連する健康障害2つ以上有する場合

• 耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常）
• 脂質異常症
• 高血圧
• 高尿酸血症・痛風
• 冠動脈疾患
• 脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）
• 非アルコール性脂肪性肝疾患
• 月経周期異常
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群
• 運動器障害
• 肥満関連腎臓病

保険適用の施設

日本循環器学会/日本糖尿病学会/日本内分泌学会の認定施設

当院近隣の対応可能な総合病院例：

・大阪大学医学部附属病院
・国立循環器病研究センター
・桜橋渡辺未来医療病院
・北野病院
・住友病院
・大阪急性期・総合医療センター
・医誠会国際総合病院   
　etc.
※ 上記のような学会認定施設または、指定総合病院以外での保険内処方は不可となります
※ 当院における本治療は公的医療保険適用外の自費診療です

自費診療の場合

保険適用とは異なり、栄養指導や長期間の食事療法の義務がありません。

• 管理栄養士による栄養指導が不要
• 短期間での処方が可能
• 継続的な通院・記録管理が不要なため、無理なく続けられる

認定専門医による指導

当院は日本循環器学会・日本糖尿病学会・日本内分泌学会の認定専門医が在籍

認定循環器専門医　福島立也

認定糖尿病・内分泌代謝専門医　玉城由子

学会認定専門医が直接診察を行い、患者様一人ひとりに最適な治療プランをご提案いたします。

副作用

低血糖（頻度不明）

低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行うこと。

急性膵炎（0.1%）

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等、異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、膵炎と診断された場合は、再投与は行わないこと。

その他の副作用

主な副作用としては消化器症状が確認されております。胃腸障害、食欲減退、頭痛、悪心、下痢、嘔吐など。

費用

診察料

初診料3,000円（税込）、再診料1,500円（税込）がかかります。また、対面初診時のみ自己注射指導管理料2,000円（税込）がかかります。

お薬代

規格	2本セット/半月分（税込）	4本セット/1か月分（税込）
0.25mg	11,000円	22,000円
0.5mg	16,500円	33,000円
1.0mg	22,000円	44,000円
1.7mg	27,500円	55,000円
2.4mg	33,000円	66,000円

送料

オンライン診療をご利用の場合、お薬の配送料が別途必要となります。
・配送料は、お届け先までの距離によって異なります
・大阪府内へのお届け：1,000円程度
・その他の地域：距離に応じて料金が変わります

対面診療

直接ご来院の場合はこちらからご予約ください

ご不明点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

TEL：06-6379-5530

オンライン診療

①受診日時の予約

WEBから希望の診療日時を選択してご予約ください
予約確定後、メールが届きます

②問診票のご記入

メールに記載のリンクから問診票に必ずご回答ください

③デジスマアプリのご準備

予約完了メールの案内に沿ってアプリをインストール
クレジットカード情報や保険証をご登録ください

④オンライン診療

予約時間10分前までにアプリにて「チェックイン」
予約時間になったら、医師からビデオ通話が開始されます

⑤お会計

診察後、ご登録済みのクレジットカードから自動引き落とし

⑥お薬の配送

処方薬をクール便でご自宅へお届けします

（送料別途かかります）

※当院では、情報通信機器（オンライン診療）を用いた診療において、初診時には向精神薬の処方を行っておりません。