AGAとは何か？

AGA（androgenetic alopecia）とは、思春期以降に徐々に進行する脱毛症です。成人男性特有の進行型脱毛症で、男性ホルモン型脱毛症(男性型脱毛症)とも呼ばれます。前頭部のM字薄毛や頭頂部の薄毛が特徴的で、遺伝や男性ホルモンの影響が主な原因とされています。

AGAの特徴

発症時期

日本人男性では20代後半～30代で目立つようになり、40代以降に完成されます。

影響部位

側頭部や後頭部に比べて、前頭部と頭頂部に主に影響します。

発症率

・全年齢平均で約30%の発症率を有する

・30代前半：約3人に1人

・50代後半：約2人に1人

近年の傾向

特に近年では、栄養不足・睡眠不足・過度なストレスにより、20~30代の若者のAGAが急速に増加しています。

脱毛は毛周期で起こる生理的な現象です。健康なヘアサイクルは伸びる（成長期）・抜ける（退行期）・生える（休止期）を繰り返し、その周期は男性で3～5年、女性で4～6年といわれています。

1本1本の毛髪は各々独自のヘアサイクルを持ち、頭髪全体の約9割は成長期で、約1割は休止期といわれます。このヘアサイクルが乱れると、薄毛などとなって現れます。

外見への影響が大きく、日常生活の質やメンタル面に大きな影響を与えることになります。AGAが気になる方は、ぜひお気軽に当院にご相談ください。

AGAの進行パターン

AGA（男性型脱毛症）は、進行の仕方にいくつかのパターンがあり、その程度を示す世界的な基準も存在します。代表的なものが、アメリカの皮膚科医ハミルトン氏が提唱し、後にノーウッド氏が改良を加えた「ハミルトン・ノーウッド分類」です。現在では全12パターンに分けられ、AGAの進行度を評価する際に世界的に利用されています。

進行のタイプには、
・額の生え際から薄毛が進むタイプ
・頭頂部（つむじ周辺）から薄毛が進むタイプ
・前頭部と頭頂部の両方が同時に進行するタイプ
などがあり、日本人の場合は頭頂部のみが薄くなるケースも比較的多くみられます。

そのため日本では、ハミルトン・ノーウッド分類に「II vertex」という頭頂部が薄くなるパターンを追加した「高島分類」が広く活用されています。これは、日本人やアジア人に多い進行パターンを反映させた分類方法です。

 

 

AGAが起こるメカニズム

・テストステロン（男性ホルモン）が毛根に運ばれる

・II 型 5α―還元酵素により、より活性が高いジヒドロテストステロン（DHT）に変換

・部位による違いが発生：

　・ひげの場合：DHTが成長因子を誘導→毛の成長期が長くなる→ひげが濃くなる

　・前頭部・頭頂部の場合：DHTがTGF-βやDKK1などを誘導→毛母細胞の増殖が抑制→成長期が短縮→薄毛が進行

このような髪のお悩みはございませんか？

・家族に薄毛の人がいて、自分も将来薄くなるのではないかと心配

・シャンプー時やブラッシング時に抜け毛が多くなった気がする

・20代前半頃から髪の毛のボリュームが少なくなってきた

・髪が細くなり、以前のような太さやツヤがなくなってきた

・おでこが広くなり、生え際が後退してきた

・頭頂部の地肌が透けて見えるようになってきた

 

症状の進行を防ぐには、早期に対応が重要です。

当院では、AGA治療として飲み薬による内服療法を導入しております。

AGAの治療について

内服薬

・フィナステリド：テストステロンをより強力なDHTに変換するⅡ型5-α還元酵素に対する阻害剤です。日本国内ランダム化比較試験では発毛効果と安全性が確認されている薬です。

・デュタステリド：テストステロンをより強力なDHTに変換する5-α還元酵素のⅠ型、Ⅱ型両者に対する阻害剤です。日本国内ランダム化比較試験では発毛効果と安全性が確認されている薬です。

・ミノキシジル：日本国内ランダム化比較試験では有意な発毛促進効果を示している薬です。

 

AGA治療の初期脱毛

AGA治療を開始すると、治療前より一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」がみられることがあります。初期脱毛は、ミノキシジル内服を始めてから2～4週後に起こることが多い症状です。ミノキシジルは毛母細胞を活性化させ、休止期の毛を早めに抜け落とすことで新しい毛の成長を促します。そのため、治療開始直後に抜け毛が増えたように感じる場合があります。

通常は4週間程度で症状が収まることが多く、治療を継続することで徐々に発毛効果が現れ始めます。ただし個人差があるため、1～2か月ほど続くケースもあります。症状が長く続く場合やご不安な点がある際は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。

料金

初診料/再診料	3,000円/1,500円（税込）
血液検査料	5,500円～（税込）
フィナステリド1.0mg（国産）	6,600円（税込）/28日
ミノキシジル2.5mg	7,700円（税込）/30日

*フィナステリドは、妊娠中の女性、妊娠している可能性のある女性、また授乳中の女性には投与が禁忌とされています。

育毛ケア

製剤	効果	値段（税込）
ビタミンC（シナール配合錠）	コラーゲン生成を促して髪の根元を強くします。抜け毛を防ぎ、健康な髪の成長をサポートします。	1,500円/33日
ビタミンE（ユベラ錠）	血行を促進し、毛根に栄養を届けやすくします。ホルモンバランスを整え、抜け毛や薄毛を予防します。	1,500円/33日